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2019-06-06 02:17:33

(路透社) - 在美国参议院开始撰写法案时,由十几名共和党州长组成的团体正在推动自己的一系列国家医疗改革,在全球辩论中展现出对奥巴马医改未来的巨大影响。

文件图片:美国共和党总统候选人俄亥俄州州长约翰·卡西奇于2016年4月19日在美国马里兰州安纳波利斯举行的竞选集会上与人群交谈。路透社/布莱恩·伍尔斯顿/文件照片

在俄亥俄州州长约翰·卡西奇的带领下,州长正在使用他们在2月份制作的九页提案作为平台,以塑造他们认为奥巴马医改替代法律的关键部分应该是什么样子,据六位帮助写作的人说计划。

根据该提案的副本,该组织对参议院的建议包括维持医疗补助计划的扩展,为穷人和残疾人提供政府健康保险计划,同时限制某些人口的联邦支出。

该组织的成员,其中包括来自犹他州,田纳西州和密歇根州的州长,现在也正在寻求组建一个两党联盟,为个人保险市场提出改革建议,据一位消息人士称,他们希望参议院也将使用。 要查看图形,请单击

他们尚未就个别保险市场的具体改革达成或决定,但其目标是解决诸如如何使保险更便宜以及稳定市场等问题。

众议院本月早些时候勉强通过了其国家医疗保健法案,称为“美国医疗保健法案”,该法案将在未来十年内削减联邦医疗补助资金超过8,000亿美元。

这引起了共和党和民主党议员的激烈批评。

卡西奇最近称这项法案“不充分”,并表示这将使数百万人无法负担得起并“再次住在急诊室”。

压力正在从他们的成分中建立起来。

路透社/益普索民意调查过去几年一直在追踪公众对医疗保健问题的看法,他们发现,共和党人比2013年更有利于支持,包括扩大医疗补助和低收入家庭和政府的保险补贴。要求小企业为其员工提供保险。

最新的路透社/益普索民意调查在美国各地用英语进行,并收集了2,126名成年人的回复,其中包括887名共和党人。 它具有可信区间,精确度,整个组为2个百分点,共和党人为4个百分点。

在他们开始撰写自己的法案时,州长小组正在向参议院寻求大规模的变革。

从保险公司和医院到医疗团体和患者倡导者的几个团体正试图影响参议院。 但是,州长们承担了额外的重量,因为他们最终将负责执行任何医疗改革签署成为法律,国会的共和党人一再表示需要减少适用于医疗补助和商业保险的联邦法规。

在奥巴马医改期间,包括十几个共和党领导的州在内的30多个州扩大了医疗补助计划。 共和党人一直在努力解决的最棘手问题之一就是同等对待扩张和非扩张国家。 来自两个州的州长联合起来制定医疗补助计划,希望他们的声音能够增加体重并为立法者提供更可靠的途径。

州长在政治上也与美国参议员在同一条船上,因为两者都是全州选举产生的,而不是像众议院代表那样在较小的地区选出。 一些消息人士称,如此多的州长及其参议员在医疗改革应该是什么样的情况下更加一致。

一些州长及其工作人员表示,他们一直与参议员保持联系,并将推动参议院将州长的一系列改革作为编写法案的框架。

俄亥俄州参议员罗伯·波特曼在周一的专栏文章中写道,他和其他负责编写医疗保健法案的参议员继续与州长交往,“许多人分享我对医疗补助的疑虑,但他们也希望有更多的灵活性来确保他们能够设计满足各州个人需求的医疗保健计划。“

他补充说,参议院将继续与州长就医疗改革进行合作。

“他们肯定听到了我们的担忧和问题。 他们一直非常关注我们的利益,“犹他州卫生部副主任Nathan Checketts说。

统一的声音

共和党总督一直致力于统一声音,以协调各个州的需求,包括亚利桑那州,伊利诺伊州,威斯康星州,阿肯色州和内华达州。 其领导人,包括密歇根州州长里克·斯奈德和亚利桑那州州长道格·杜西,故意选择了一些参与州的参与者,这些参与者将成为联邦医疗改革中的关键参与者。

一个由13人组成的参议院小组负责编写医疗保健法案,其中至少有五名参议员来自共和党州长团体,包括波特曼,犹他州奥林哈奇,犹他州迈克李和田纳西州拉马尔亚历山大。

其他与该州集团州长有关的共和党参议员 - 包括内华达州的迪恩海勒和亚利桑那州的杰夫弗莱克 - 将于2018年再次当选。

由于参议院共和党人接受该法案,他们必须解决的最复杂的政策和政治问题之一是医疗补助改革。

俄亥俄州州长和前总统候选人约翰·卡西奇在2016年11月10日在华盛顿白宫举行的纪念2016年NBA总冠军队克利夫兰骑士队的比赛后对记者发表了讲话。路透社/凯文拉马克

扩大医疗补助的州,如俄亥俄州和密歇根州,已经表示,医疗改革必须保护那些在奥巴马医改下获得保险的人。 与此同时,非扩张国家表示,他们不希望以较少的联邦资金受到惩罚,因为他们没有扩大,因此人数减少。

州长们的建议建议维持奥巴马医改的医疗补助计划,并让其他州有机会扩大规模,但通过整笔拨款或人均薪资限制联邦政府对某些人口的支出。

它将为各州提供选择,以便将其他群体(如父母和子女)分阶段用于人均上限或拨款,并建议减少联邦对州及其医疗补助计划的监管。

Chris Kahn补充报道; 由Caroline Humer和Edward Tobin编辑

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